期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
应重视血管危险因素对阿尔茨海默病的作用
左丽君；张巍；王拥军
关键词：
摘要：阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)是常见的神经系统变性疾病,是常见的痴呆类型,其发病率及疾病负担逐年升高,美国目前有540 万AD患者,到2050年将增长至1380万. AD的主要病理变化为大脑皮质弥漫性萎缩,以β-淀粉样蛋白 ( β-amyloid , Aβ) 为主要成分的神经炎性斑( senile plaque,SP)和以过度磷酸化tau蛋白为主要成分的神经原纤维缠结( neurofibrillary tangle , NFT )的形成,终导致痴呆发生. 目前尚无有效预防或延缓AD进展的药物和方法. 近年来开展的一系列针对Aβ产生和清除的临床试验都未能取得预期疗效[1]. 表明,Aβ不是AD的单一治疗靶点,目前很多研究开始转向血管因素与AD关系的研究. 缺血损伤会增加脑内Aβ沉积及Tau 蛋白磷酸化,会导致小胶质细胞活化及激发炎症反应. AD啮齿类动物模型发现,随缺血程度的加重,Aβ生成的关键酶-β分泌酶-1(β-secretase,BACE-1)增多,提示缺血改变可能影响AD病理进程. 基于社区的病理学研究发现,40％以上AD患者同时存在AD样病理改变和脑血管病病变[2]. 脑血管病变包括皮质梗死、腔隙性脑梗死、脑室周围脱髓鞘、微梗死、微出血、动脉粥样硬化和胶质增生等. 尸检研究发现,这两种病变之间存在相互作用. 只存在AD样病理改变的患者仅有57％ 发展为临床痴呆. 但是,如果同时存在皮质梗死(尸检发现) , 则有75％ 的患者发展为临床痴呆;如果同时存在腔隙性梗死的患者则高达93％发展为临床痴呆. 因此了解血管功能障碍与Aβ沉积的关系对探索AD发病机制至关重要.
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