期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
547例单中心大样本颈动脉内膜切除术围手术期手术并发症分析
孙伟军；高法梁；亓旭晨；王义荣；彭德清；吴骋；金晓；陈书达
关键词：颈动脉内膜切除术, 颈动脉狭窄, 动脉粥样硬化, 脑缺血, 手术后并发症
摘要：目的 分析颈动脉内膜切除术(CEA)在治疗动脉粥样硬化性颈动脉狭窄中的术后30 d内并发症及术后并发症发生的危险因素,并对如何降低术后并发症进行探讨.方法 回顾性纳入在浙江省人民医院和浙江大学医学院附属邵逸夫医院2011年8月至2017年8月期间治疗的486例动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者,其中61例分期行双侧CEA,每例按2例单独病例进行统计,共计547例.分析术后30 d并发症,并采用单因素和多因素分析术后相关并发症的危险因素.结果在547例手术患者中,共12例发生了脑卒中或心梗事件,1例患者死亡.共7例发生了颅神经损伤.需外科处理的切口相关并发症5例.χ2检验分析结果提示合并心脏疾病(P=0.013)、术前神经功能评分差(P=0.001)、合并对侧颈动脉重度狭窄或闭塞(P=0.001)以及术中需要转流(P=0.009)的患者在卒中和死亡相关并发症的发生率方面差异有统计学意义(P<0.05);多因素回归结果分析提示,术前mRS评分(P=0.020,OR=0.223)及合并对侧颈动脉重度狭窄或闭塞(P=0.013,OR=4.395)为CEA术后卒中和死亡相关并发症发生的独立危险因素.结论 CEA治疗颈动脉粥样硬化性狭窄安全有效,通过术前严格选择手术病例,术中多模式的脑灌注监测可提高手术的安全性,减少手术并发症. 术前神经功能评分差以及对侧颈动脉重度狭窄或闭塞患者会增加术后并发症发生风险.
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