期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
腹腔镜肝切除术中不同气腹压对气栓及术后炎症反应的影响
鲍军明；林金萍；俞欣；虞洪
关键词：腹腔镜, 肝切除术, 栓塞, 空气, 炎症
摘要：目的 探讨不同气腹压对腹腔镜肝切除术中气栓的形成、严重程度、持续时间及术后炎症反应程度的影响.方法 本研究为前瞻性研究,选取2015年6月至2016年7月邵逸夫医院拟行腹腔镜肝脏切除患者50例,采用随机数字表法分为2组,术中分别设置气腹压15 mmHg(P15组,n=25)及12 mmHg(P12组,n=25).术中使用经食管超声心动图(TEE)监测气栓形成、严重程度及严重气栓持续时间;同时监测患者生命体征、动脉血气、呼气末二氧化碳分压(PET CO2);采用乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝管收集患者术前及术后0、12、24 h静脉血各2 ml,测定血浆白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-10(IL-10)水平;记录手术时间、术中出血量及术后住院时间等.结果 50例患者均有气栓形成,其中P15组、P12组严重气栓分别占76％(n=19)、52％(n=13);P15组严重气栓持续时间为(58.0±22.6)s,P12组为(36.6±17.8)s,差异有统计学意义(t=3.71,P<0.01).P15组术中并发症发生率为24％,高于P12组的4％,差异有统计学意义(χ2=4.15,P<0.05).术后12 h P15组促炎因子IL-6、TNF-α分别为[685.66(435.18～935.52)ng/L,31.00(18.29～41.15)ng/L],均高于P12组的[480.50(255.28～685.34)ng/L,21.00(14.87～31.64)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05),而术后12 h P15组抗炎因子IL-10为18.00(5.75～30.55)ng/L,低于P12组的26.89(15.03～38.00)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 腹腔镜肝切除术中较高的气腹压可能导致严重气栓形成,且持续时间增加,加重术后炎症反应.
友情链接