期刊简介

  中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊,是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师,各级医院的医护及医疗技术与管理人员,是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。

           

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  • 杂志名称:中华医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0376-2491
  • 国内刊号:11-2137/R
  • 出版周期:周刊
期刊荣誉:1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华医学杂志2018年第25期

非典型抗精神病药治疗痴呆精神行为症状安全性的系统评价

薛晓静;何饶丽;李伟兴;辛佳蔚;叶钦勇;陈晓春;潘晓东

关键词:抗精神病药, 痴呆, 荟萃分析
摘要:目的 系统评价非典型抗精神病药奥氮平、利培酮、喹硫平治疗痴呆患者精神行为症状的疗效和安全性.方法 系统检索EMBASE、the Cochrane Library、Medline、万方数字知识服务平台、中国知网(CNKI),截至2016年2月为止的有关非典型抗精神病药奥氮平、利培酮、喹硫平治疗痴呆精神行为症状的随机、双盲、非安慰剂对照试验.对文献进行质量评价后,应用RevMan5.3软件进行数据处理.结果 本系统评价共纳入16个随机对照试验,包括1 727例患者(奥氮平组672例,喹硫平组395例,利培酮组660例).结果显示:(1)奥氮平组嗜睡发生率高于利培酮组[OR=1.49,95%CI(-1.01~2.21),P=0.05],在头晕、激越、意外受伤、体质量增长、步态异常、乏力、睡眠障碍、锥体外系症状等不良反应方面,两组间差异无统计学意义.(2)利培酮组锥体外系症状发生率高于喹硫平组[OR=0.11,95%CI(0.04~0.27),P=0.64],嗜睡发生率低于喹硫平组[OR=0.03,95%CI(1.06~3.51),P=0.03],在意外受伤、头晕、疲乏、失眠、便秘等不良反应方面,两组间差异无统计学意义.(3)奥氮平组锥体外系症状发生率高于喹硫平组[OR=11.10,95%CI(3.35~36.75),P<0.000 1],在嗜睡、睡眠障碍、便秘、激越、体质量增长、头晕等不良反应方面,两组间差异无统计学意义.(4)中国人群与欧美人群间的亚组分析结果提示,在中国人群中利培酮组在激越、睡眠障碍方面的发生率高于奥氮平组[OR=0.26,95%CI(0.08~0.82);OR=0.31,95%CI(0.10~0.99)],奥氮平组在体质量增长方面,其发生率高于喹硫平组[OR=6.8,95%CI(2.00~23.14)].结论 在奥氮平、利培酮、喹硫平三者中,利培酮嗜睡症状发生率低,喹硫平锥体外系症状发生率低.中国人群与欧美人群相比,利培酮激越、睡眠障碍发生率高于奥氮平,奥氮平体重增长发生率高于喹硫平.