期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
单发小肝癌合并微血管侵犯解剖性与非解剖性肝切除疗效对比分析
刘煜；代扬；张欣雪；李沈铭；刘荣军；樊华
关键词：解剖性肝切除术, 小肝癌, 微血管侵犯, 疗效
摘要：目的 对比分析解剖性肝切除术(AR)与非解剖性肝切除术(NR)治疗合并MVI的单发小肝癌的疗效和安全性.方法 回顾性分析我院2008年1月至2013年12月收治的84例合并MVI的单发小肝癌手术患者的临床资料.行解剖性肝切除术治疗的患者为AR组,行非解剖性肝切除术治疗的患者为NR组,对比两组患者术中、术后的疗效及生存率.结果(1)AR组平均手术时间(170 ±41)min,术中出血量≥300 ml 8 例(8/35),术中输血例数7 例(7/35),NR组平均手术时间(148 ±35)min,术中出血量≥300 ml 19例(19/49),术中输血例数18例(18/49),两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).(2)AR组的1、2、3年的总生存率为85.7％、68.6％、57.1％,NR组的1、2、3年的总生存率为79.6％、53.1％、42.9％.AR组的1、2、3年的无进展生存率为80.0％、62.9％、51.4％,NR组的1、2、3年的无进展生存率为71.4％、49.0％、38.8％(P＜0.05).(3)影响合并MVI的HCC患者预后因素分析:单因素分析结果显示:肿瘤大直径和手术方式是影响合并MVI的HCC患者总体生存和无进展生存的相关因素,AFP水平是影响合并MVI的HCC患者无进展生存的相关因素,差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示:肿瘤大直径为3.0～5.0 cm和手术方式为非解剖性肝切除术是合并MVI的HCC患者总体生存和无进展生存不良的独立因素,AFP≥20 μg/L和总胆红素≥20 μmol/L是合并MVI的HCC患者无进展生存不良的独立因素,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对合并微血管侵犯的单发小肝癌患者进行解剖性肝切除术具有更好的临床疗效及安全性.
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