期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
早期胃原发弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特点及治疗策略
秦燕；刘鹏；杨建良；金晶；何小慧；王维虎；房辉；周生余；周立强；宋永文；石远凯
关键词：非霍奇金淋巴瘤, 胃肿瘤, 化疗, 放疗, 预后, 生存
摘要：目的 探讨早期胃原发弥漫大B细胞淋巴瘤(PG-DLBCL)诱导化疗后达到完全缓解(CR)的患者是否需要巩固性放疗,以及利妥昔单抗联合CHOP(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松)方案(R-CHOP)的疗效是否优于CHOP方案.方法 回顾性分析就诊于中国医学科学院肿瘤医院ⅠE和ⅡE期PG-DLBCL患者的临床资料,入选患者均未接受过手术治疗,以化疗为初始治疗,并至少接受3个周期的R-CHOP 或CHOP样方案治疗,且疗效达CR或部分缓解(PR).结果 共91例PG-DLBCL患者纳入本研究,中位年龄51(16～81)岁,其中男47例,女44例;ⅠE期52例,ⅡE期39例;64例(70.3％)采用R-CHOP样方案,27例(29.7％)CHOP样方案,中位化疗周期数6(3～8)个.80例(87.9％)患者诱导化疗后获得CR,11例(12.1％)获得PR.CR患者中,48例(60％)进行了巩固性放疗,32例(40％)未行放疗;PR患者均接受了解救性放疗.接受和未接受放疗的CR患者,4年无进展生存(PFS)率分别为96.4％和96.7％(χ2＝0.546,P＝0.46);7例(7/11)PR患者放疗后达到CR,中位随访41个月,均无病生存.一线采用R-CHOP或CHOP样方案治疗的患者,4年PFS分别为93.2％和89.7％(χ2＝0.096,P＝0.757).结论 诱导化疗后达CR的早期PG-DLBCL患者,巩固性放疗未显示改善PFS;但对于PR的患者,解救性放疗可提高CR率,并获得长期无病生存.R-CHOP对比CHOP方案,未显示改善疗效.
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