期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
脾切除术后肺动脉高压的临床特征和靶向药物的疗效
黄丽；杨涛；李雯；王晓彤；熊长明；倪新海；顾晴；何建国
关键词：高血压, 肺性, 脾切除术, 疾病特征, 靶向治疗
摘要：目的 总结脾切除术后肺动脉高压的临床特征和靶向药物的疗效.方法 系统整理2006年10月至2017年3月阜外医院住院收治的18例脾切除术后肺动脉高压患者的基本情况、临床表现、辅助检查和靶向药物治疗等信息,并进行分析.结果 18例患者女11例,男7例,年龄(41 ± 11)岁,脾切除术至诊断肺动脉高压间隔为(11 ±6)年,常见症状为气短(14/18 例)和胸闷(12/18例),世界卫生组织(WHO)功能分级Ⅲ～Ⅳ者9例,合并肺栓塞2例.依据脾切除术病因分为肝硬化门脉高压组10例和非肝硬化门脉高压组8例.肝硬化门脉高压组患者伴慢性肝病表现,不合并肺栓塞,心输出量和心指数显著高于非肝硬化门脉高压组患者(P=0.007和P=0.011),肺血管阻力显著低于非肝硬化门脉高压组(P=0.013),两组肺动脉平均压和WHO功能分级无显著差别( P=0.448 和P=0.379). 8例患者接受靶向药物治疗3个月后,3例WHO功能分级改善(P=0.102),超声心动图测得的肺动脉收缩压从(84 ±10)降至(71 ±12)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)(P=0.005),右室舒张末内径/左室舒张末内径从(0.78 ±0.17)降至(0.62 ±0.16)(P=0.010),血浆氨基酸末端脑钠素前体(NT-proBNP)呈下降趋势.结论 脾切除术后肺动脉高压的临床特征因脾切除病因而异,肝硬化门脉高压是脾切除术的常见病因,此类肺动脉高压患者的血流动力学指标较好.初步提示靶向药物治疗脾切除术后肺动脉高压有效.
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