期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
甲状腺乳头状癌右侧喉返神经后方淋巴结转移的相关因素及术前评估
张挺；曲幽；贺亮；邵亮；张大林；吕承州；张平；张浩
关键词：甲状腺肿瘤, 外科手术, 颈淋巴结清扫术, 危险因素
摘要：目的 对甲状腺乳头状癌(PTC)右侧喉返神经后方淋巴结( LN-prRLN)转移的相关因素及术前评估进行探究.方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院甲状腺外科2015年8月至2016年10月收治的301例行手术治疗的右叶或双叶PTC患者的临床资料,分析LN-prRLN转移与患者临床病理资料等因素的相关性,通过受试者工作特征(ROC)曲线对LN-prRLN的强化CT差值进行分析.结果 46例患者存在LN-prRLN转移.单因素分析结果显示年龄、肿瘤直径、喉前淋巴结转移、右侧喉返神经前方淋巴结(LN-arRLN)转移数量、右侧侧颈淋巴结转移数量与LN-prRLN转移相关(均P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示LN-arRLN转移及右侧侧颈淋巴结转移是LN-prRLN转移的独立相关因素(均P＜0.05).甲状腺 CT 强化 CT 差值的 ROC 曲线下面积为0.948 ( P＜0.001),切点值为72 Hu,佳灵敏度及特异度分别为90.5%及94.1%,此时约登指数为0.846.结论 当PTC患者存在LN-arRLN转移或右侧侧颈淋巴结转移,尤其当术前增强CT显示LN-prRLN且强化CT差值较大(≥72 Hu)时,建议行LN-prRLN清扫术.
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