期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
吗替麦考酚酯治疗视神经脊髓炎谱系疾病的有效性和安全性评价:广州地区多中心、前瞻性、自身对照研究
黄巧；王玉鸽；舒崖清；杨晖；王展航；闫振文；龙友明；尹恝；冯慧宇；李彩霞；陆正齐；胡学强；邱伟
关键词：视神经脊髓炎谱系疾病, 吗替麦考酚酯, 硫唑嘌呤, 治疗
摘要：目的 评估吗替麦考酚酯(MMF)治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的有效性和安全性.方法 2014年9月至2017年2月期间多中心、前瞻性入组广州地区血清水通道蛋白4-IgG(AQP4-IgG)阳性NMOSD患者,进行自身对照研究.比较治疗前后年复发率(ARR)、拓展残疾状态(EDSS)评分和MMF相关性不良事件率,评价有效性及安全性.结果 90例NMOSD患者接受MMF 1 000 mg/d治疗中位时间12个月(1～30个月).ARR由治疗前1.1次/年下降至治疗后0(P＜0.001),97％患者ARR下降,88％无临床复发;EDSS评分由4.0分下降至3.0分(P＜0.001),96％患者EDSS下降或稳定.MMF治疗后90 d开始,EDSS评分下降差异有统计学意义(P＜0.05).研究期间药物不良事件发生率依次为肝酶升高(19％,17/90)、呼吸道感染(11％,10/90)、泌尿系感染(6％,5/90)、水痘-带状疱疹感染(6％,5/90)、贫血(6％,5/90)、白细胞减少(6％,5/90)、腹泻(2％,2/90)、脱发(1％,1/90);11％ (10/90)患者出现严重不良事件;6％ (5/90)患者终止MMF治疗.结论 MMF联合糖皮质激素治疗可显著减少NMOSD复发,改善残疾症状;但部分患者出现肝酶升高、感染等不良事件.
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