期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
致死性新生儿僵直和多灶性癫痫综合征一例
李薇；周婷；束萍；崇维琨；李海浪
关键词：
摘要：患儿女,生后16 h,因“发现四肢肌张力增高16 h”于2017年9月11日入院.患儿系第3胎第2产,胎龄39+5周于2017年9月10日17:03经阴道分娩娩出,出生体质量3 450 g;Apgar评分:1 min评分:9分(哭声扣1分),5 min评分:10分;羊水清,量正常,无脐带绕颈,无胎膜早破;生后患儿即表现为持续性四肢肌张力增高.患儿父母来自贵州省,均为侗族,非近亲结婚.孕母孕4个月时有先兆流产保胎治疗史,唐氏筛查低风险,胎儿三维超声未见明显异常;父亲体健,有吸烟史、喝酒史;母亲体健,有两次婚姻史,第一次婚姻育有1名7岁健康女孩,并于2016年人工流产1次.患儿为母亲再婚后的第一胎.患儿入院查体:体温(T)37℃,心率(P) 140次/min,呼吸(R)50次/min,血压74/38 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa);体质量3 320 g,经皮血氧饱和度(SpO2) 95％,头围32.5 cm,身长50 cm;嗜睡,易激惹,呼吸平稳,皮肤红润,头型正常;左顶部可触及3 cm×5 cm包块,边界清楚,不跨越骨缝,触之有波动感;前囟平软,大小约0.5 cm×0.5 cm;面部外观无畸形;心、肺、腹部、外生殖器无异常.肌张力增高,按改良Ashworth分级评分为4级(僵直):双手紧握拳状,拇指内收,食指屈曲紧扣其内,双上肢屈曲靠紧胸部,双下肢强直,脚趾屈曲呈钩状.吸吮反射弱,觅食、拥抱反射未引出.
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