期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
超声造影对乳腺BI-RADS4类肿块的诊断价值
梁永超；贾春梅；薛影；吕琪；陈菲；王婧婕
关键词：乳腺肿瘤, 超声检查, 诊断
摘要：目的 探讨超声造影(CEUS)检查对提高乳腺第5版乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类肿块良恶性诊断的价值.方法 收集2016年1月至2017年12月在山西医科大学第一医院就诊患者72例,终经穿刺活检或手术病理结果确诊的乳腺肿块共79个.根据常规超声对所有肿块行BI-RADS分类,并行CEUS检查.根据CEUS预测模型结果,重新判定乳腺BI-RADS 4类肿块良恶性:(1)常规超声BI-RADS分类+CEUS预测模型:两者均提示恶性时诊断为恶性;(2)利用CEUS预测模型重新调整BI-RADS分类:若为恶性CEUS预测模型,则上调一类,若为良性CEUS预测模型,则下调一类.比较两种方法对乳腺B1-RADS 4类肿块良恶性的诊断效能.结果 (1)79个乳腺肿块中,恶性肿块36个,良性肿块43个;常规超声BI-RADS分类、CEUS预测模型、常规超声BI-RADS分类+CEUS预测模型及调整后BI-RADS分类诊断的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为86.1％、65.1％、74.7％、67.4％、84.8％;88.9％、76.7％、82.3％、76.2％、89.2％;80.6％、86.0％、83.5％、82.9％、84.1％;97.2％、76.7％、86.1％、77.8％、97.1％.(2)以病理结果为金标准,常规超声BI-RADS分类、CEUS预测模型、常规超声BI-RADS分类+CEUS预测模型及调整后BI-RADS分类ROC曲线下面积分别为0.756、0.828、0.833、0.870,调整前、后BI-RADS分类比较差异有统计学意义(Z =2.322,P＜0.05).结论 利用CEUS预测模型调整乳腺BI-RADS 4类肿块分类后诊断效能更高,可以减少不必要的穿刺活检.
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