期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
神经内镜辅助后颅窝显微神经外科手术治疗脑肿瘤
李炯；钟东；吕东；黄浩洋；杜伟；杨佳；武有涛；夏海坚；唐文渊；孙晓川
关键词：神经内镜辅助手术, 后颅窝病变
摘要：目的 探讨神经内镜在后颅窝显微手术中的辅助价值.方法 回顾性收集重庆医科大学附属第一医院神经外科2014年1月至2016年12月3年内完成的36例神经内镜辅助后颅窝显微神经外科手术治疗的肿瘤患者(内镜辅助组),对比同期1 13例后颅窝相同病变常规开颅手术治疗的肿瘤患者(常规手术组),比较肿瘤全切除率、术后脑脊液漏及颅内感染发生率、手术时间、术后面神经功能等情况.结果 听神经瘤共93例,其中常规手术组78例,全部不同程度磨除内听道后壁;内镜辅助组15例,均未磨除内听道后壁.听神经瘤内镜辅助组较常规手术组肿瘤全切除率、术后面神经功能无明显差异,而手术时间延长(P=0.048,P＜0.05),但并不增加颅内感染风险.桥小脑角胆脂瘤共27例,常规手术组17例,其中内镜辅助手术组10例,桥小脑角胆脂瘤内镜辅助组较常规手术组肿瘤全切除率高(P=0.014,P＜0.05),术后面神经功能近期效果好(P =0.039,P ＜0.05),远期效果无明显差异,手术时间延长(P=0.015,P＜0.05),但不增加颅内感染风险.天幕脑膜瘤共16例,其中常规手术组10例,肿瘤全切6例,平均手术时间(6.6±1.0)h;内镜辅助组6例,肿瘤全切5例,平均手术时间(7.1±0.7)h.四脑室胆脂瘤共13例,其中常规手术组8例均全切,术中切开小脑蚓部共5例,平均手术时间(6.0±0.7)h;内镜辅助组中,5例患者均达到全切,未切开小脑蚓部下份,平均手术时间(6.4±0.4)h.结论 神经内镜辅助后颅窝显微神经外科手术有利于肿瘤全切,可减少不必要损伤,虽然手术时间延长,但并不增加颅内感染风险.
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