期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
炎性指标在晚期弥漫大B细胞淋巴瘤中的预后分析
韩颖；秦燕；何小慧；杨建良；刘鹏；张长弓；周立强；周生余；桂琳；孙燕；石远凯
关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤, 晚期, 炎性指标, 预后因素
摘要：目的 探索炎性指标,即中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR),在晚期弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)预后中的意义.方法 回顾性收集自2006年1月至2012年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的初治、晚期DLBCL患者的相关临床资料,分析其人口学特点、分期及预后等特征.按照NLR的cut-off值为5,PLR的cut-off值为300,将全组患者分为低NLR组(≤5∶1)和高NLR组(＞5∶1)及低PLR组(≤300∶1)和高PLR组(＞300∶1).采用Kaplan-Meier方案比较不同NLR组和PLR组5年总生存(0S)率和无进展生存(PFS)率,Logistic回归分析影响其预后的因素.结果 共计纳入研究患者361例,中位随访89个月.全组患者5年OS率为42.9％,5年PFS率为31.3％.低NLR组5年OS及低PLR组的5年OS率和5年PFS率均明显优于高NLR组及高PLR组,且差异有统计学意义(低NLR组5年OS率比高NLR组5年OS率为48.2％比24.1％,P＜0.001;低PLR组5年OS率比高PLR组5年OS率为45.4％比29.8％,P=0.003;低NLR组5年PFS率比高NLR组5年PFS率为35.1％比17.7％,P＜0.001;低PLR组5年PFS率比高PLR组5年PFS率为33.2％比21.1％,P=0.006).单因素分析显示NLR ＞5∶1、PLR＞ 300∶1、年龄＞ 60岁、ECOG PS评分＞1分、Ann Arbor分期为Ⅳ期、B症状、大肿块、结外受侵部位＞1个、Ki-67指数＞90％、LDH升高及β2-MG升高对预后有影响(P＜0.05).多因素分析显示NLR ＞5∶1、AnnArbor分期为Ⅳ期、B症状、大肿块、ECOG PS评分＞1分、Ki-67指数＞90％及β2-MG升高为晚期DLBCL的独立预后影响因素(P＜0.05).结论 对于晚期DLBCL患者,NLR及PLR指标为简单可行的预后指标.与PLR相比,NLR的预测价值更高,是晚期DLBCL预后的一个重要指标.
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