期刊简介

  中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊,是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师,各级医院的医护及医疗技术与管理人员,是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。

           

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  • 杂志名称:中华医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0376-2491
  • 国内刊号:11-2137/R
  • 出版周期:周刊
期刊荣誉:1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华医学杂志2018年第13期

痛风性关节炎患者关节超声不同表现下骨破坏指标的比较

费雅楠;唐素玫;张舸;李玉慧;邵苗;谢琳峰;钟昱超;张学武

关键词:关节炎, 痛风性, 超声检查, 胞间信号肽类和蛋白质类, RANK配体
摘要:目的 观察痛风性关节炎患者关节超声不同表现与骨破坏指标(Dickkopf-1、RANKL)的相关性,从而进一步探讨肌肉骨骼超声对痛风性关节炎的诊断和监测的作用.方法 选择2016年7月至2017年6月就诊于北京大学人民医院风湿免疫科门诊的160例痛风性关节炎患者为研究对象,进行关节超声检查(双足第一跖趾关节、双踝关节及双膝关节).根据超声检查结果分为以下3组,A组为无聚集体组,B组为聚集体及“双轨征”组,C组为痛风石及骨侵蚀组.检测患者血清中Dickkopf-1、RANKL浓度,分析Dickkopf-1、RANKL及其他临床和实验室指标的关系.结果 (1)Dickkopf-1浓度在3组之间差异有统计学意义(P<0.001).并且C组[(1 722.2±482.7)ng/L]高于B组[(1 309.3 ±496.4) ng/L](t=4.418,P<0.001),B组高于A组[(807.9±373.8)ng/L](t=6.137,P<0.001).(2)RANKL浓度在3组之间差异有统计学意义(P <0.001).并且C组[(0.78±0.47) ng/L]高于B组[(0.35±0.29) ng/L](t=5.456,P<0.001),B组高于A组[(0.10±0.09)ng/L](t=6.923,P<0.001).(3)病程越长,血清Dickkpof-1浓度越高(r=0.430,P<0.001),血清RANKL浓度也越高(r=0.359,P<0.001).结论 痛风性关节炎患者关节超声检查可以观察到聚集体、双轨征、痛风石及骨侵蚀等表现.并且病程越长,骨破坏的程度有可能越严重.骨骼肌肉超声检查可以成为痛风性关节炎患者关节受累程度的首选影像学检查方法.