期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
直肠术后低位前切除综合征高危因素分析
吴国举；贾文焯；安琦；余涛；曹祥龙；肖刚
关键词：低位前切除综合征, 排便功能障碍, 直肠肿瘤
摘要：目的 直肠低位前切除术在保留肛门括约肌的同时可能造成术后一系列肠道功能障碍,即低位前切除综合征(LARS).本研究旨在分析确定直肠低位前切除术后肠功能障碍的发生率和危险因素.方法 回顾性分析了2010年1月至2015年12月在北京医院胃肠外科收治的直肠癌患者临床病理资料.在随访过程中采用LARS问卷对研究对象的排便功能进行评估.比较严重LARS和轻度/无LARS组的临床因素之间的差异.结果 共有254例完成量表评分并终纳入本研究.112例患者(44.1％)出现了严重的LARS症状.新辅助放化疗(OR =2.814,95％ CI:1.097 ～5.561,P ＜0.001),低位肿瘤(OR=3.568,95％ CI:1.159 ～6.546,P＜O.001)以及吻合口漏(OR=6.574,95％CI:1.689 ～15.367,P＜0.001)是LARS的独立危险因素.结论 直肠低位前切除术后的排便功能障碍具有较高的发生率和严重程度.对于具有LARS危险因素的患者,外科医生应充分告知风险,选择合理的病例进行保肛手术,避免严重LARS对患者生活质量造成的损害.
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