期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
骨骼化左乳内动脉序贯和单纯吻合于前降支系统的血运重建效果比较
沈金强；季强；丁文军；夏利民；魏来；王春生
关键词：冠状动脉分流术, 原位左乳内动脉, 序贯吻合, 骨骼化
摘要：目的 比较骨骼化左乳内动脉(LIMA)序贯吻合于前降支系统及单纯吻合于前降支的近中期结果.方法 复旦大学附属中山医院自2012年7月至2015年6月共完成123例骨骼化LIMA序贯吻合于对角支和前降支的冠状动脉旁路移植(CABG)手术,与同期l 474例骨骼化LIMA吻合于前降支的CABG手术的临床资料进行对比,通过倾向性评分匹配后,共纳入各120例患者,分为序贯组和对照组,对两组数据的临床资料进行对比分析.结果 两组患者术前资料基本匹配,吻合口数量为3～6支,平均3.5支,91.3％ (219/240)的患者接受非体外循环CABG(OPCAB)手术.两组患者围手术期资料具有可比性,序贯组与对照组患者术后死亡发生率均为1.7％ (2/120),并发症发生率分别为5.0％ (6/120)和5.8％ (7/120),差异无统计学意义;序贯组LIMA主干流量高于对照组[(47±10) ml/min比(37±9)ml/min,P＜0.001],差异有统计学意义.9例患者远期死亡,序贯组和对照组分别为4例和5例,远期死亡发生率差异无统计学意义[3.4％ (4/116)比4.3％(5/115),P=0.748].5例患者接受再次血运重建,序贯组和对照组分别为2例和3例.多因素回归分析显示两组患者心血管不良事件率差异无统计学意义.随访冠状动脉CT造影结果显示,序贯组99.1％(115/116)对角支吻合口和98.3％ (114/116)前降支吻合口完全通畅,对照组98.2％ (111/113)前降支吻合口完全通畅,两组LIMA通畅率差异无统计学意义.结论 骨骼化左乳内动脉可序贯吻合于前降支系统,近中期临床效果良好,乳内动脉近中期通畅率满意,远期结果尚待进一步随访.
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