期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
第428例反复黄疸—贫血—白细胞下降—发热
郭倩；石连杰；李胜光
关键词：
摘要：患者男,52岁.主诉反复黄疸伴乏力10个月.于10个月前无诱因出现乏力和巩膜黄染,伴腹痛和尿色加深变黄,无发热和白陶土样大便.于当地辗转多家医院住院治疗,初查血常规大致正常,转氨酶及胆红素明显升高(具体不详),腹部CT提示胆石症伴急性胆囊炎和脾大,给予抗感染和保肝治疗.10日内腹痛好转,但复测血白细胞和血红蛋白均呈进行性下降,白细胞低1.11×109/L,血红蛋白58 g/L.行骨髓常规与活体组织检查,提示骨髓增生活跃,免疫分型和多种基因检测未见异常.Coomb′s试验示 AHG(++++),IgG(++++),C3d (+++).给予泼尼松40 mg/d口服,1周后患者乏力、黄疸均较前好转,复查血红蛋白有所恢复后激素规律减量.
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