期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
老年慢性心力衰竭患者临床特征和药物治疗状况多中心回顾性分析
李琳；莫卿；莫婷；刘洋；田建立；万征
关键词：老年人, 心力衰竭, 疾病特征, 药物疗法
摘要：目的 观察老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床特点以及药物治疗状况.方法 采用多中心回顾性横断面调查,分析2014年3月至2016年2月天津市9所三级医院,以CHF为主要病因、NYHA心功能分级Ⅱ~Ⅳ的患者共计1799例,按照年龄分为非老年组(年龄<65岁)、普通老年组(65~79岁)和高龄老年组(年龄≥80岁).分析不同年龄组CHF患者临床特点及药物治疗状况.结果 (1)一般资料:1799例CHF患者年龄(70 ±13)岁,65岁以上老年患者占69.87%;男性居多占61.53%,但随着增龄男性占比逐渐下降,女性占比逐渐增加(三组男性占比分别为74.35%、56.87%和54.64%,P<0.05);平均住院天数11.33 d,高龄老年组住院天数明显延长为13.26 d(P<0.05);(2)心功能分级比较:随着增龄,NYHA心功能Ⅱ级患者占比逐渐下降(三组分别为31.9%、22.3%和15.9%,P<0.05),Ⅳ级患者占比逐渐增加(三组分别为22.7%、27.1%和36.3%,P<0.05);(3) CHF类型分布:随着增龄,射血分数减低的心衰(HFrEF)患者占比逐渐减少(三组分别为51.1%、44.0%和33.8%,P<0.05),射血分数保留的心衰(HFpEF)患者占比逐渐增加(三组分别为13.7%、21.0%和33.0%,P<0.05);射血分数中间值的心衰(HFmrEF)患者占比不随年龄发生变化(三组分别为35.2%、35.1%和33.2%,P>0.05),约占1/3;(4)病因及并发症:前八位疾病依次为冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病、肺感染、脑血管疾病、肾功能不全和房颤;高龄老年组合并肺感染、脑血管疾病、肾功能不全和房颤的比率明显高于非老年组(均P<0.05);高龄老年组、普通老年组并发疾病数明显高于非老年组,分别为3.74、3.37和2.82(P<0.05);(5)CHF用药情况:普通老年组、高龄老年组心衰患者β受体阻滞剂、ACEI的应用率低于非老年组,ARB、洋地黄、能量代谢药、硝酸酯类药物的应用率高于非老年组(均P<0.05).结论 随着增龄,CHF患者中男性占比逐渐减少,女性占比逐渐增加,高龄老人男女比例趋于持平;随着增龄,HFrEF占比逐渐减少,HFpEF占比逐渐增加,HFmrEF保持占比约1/3,不随年龄变化;老年CHF住院患者并发疾病更多,心功能更差,心衰更严重;老年CHF住院患者抗心衰药物应用比例尚有待提高.
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