期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
加速康复外科与传统治疗在单侧全膝关节置换术中的应用效果
赵栋；马信龙；王文良；张玲
关键词：加速康复外科, 膝骨关节炎, 全膝关节置换术
摘要：目的 探讨加速康复外科(ERAS)模式在单侧全膝关节置换术(TKA)的围手术期临床应用效果.方法 回顾性分析2015年9至2016年9月98例在武警后勤学院附属医院骨科接受单侧TKA的患者资料;其中52例应用常规传统手术方案(常规组),46例应用ERAS方案(ERAS组),收集两组患者性别、年龄、体质指数、术前血红蛋白、术前疼痛视觉模拟(VAS)评分、术后显性出血量、术后24 h血红蛋白、输血比例、术后VAS评分、住院时间、患者满意度、术前及术后1、6个月膝关节纽约特种外科医院(HSS)评分、术后2周、1个月、6个月膝关节活动度(ROM)、术后并发症的发生率.组间数据比较采用单因素方差分析或x2检验.结果 两组术前一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性.ERAS组术后显性出血量(224±59) ml明显低于常规组的(361±70) ml(t =4.723,P＜0.01);ERAS组术后24h血红蛋白(109±8) g/L显著高于常规组的(96±10) g/L(t=-3.297,P=0.004);ERAS组术后输血比例为6.5％ (3/46)显著低于常规组的46.2％ (24/52)(x2=19.207,P＜0.01);ERAS组术后12h及48 h VAS评分均明显低于常规组(t=3.708、3.894,均P＜O.05);ERAS组住院时间为(6.8±1.2)d显著少于常规组的(13.1±2.6)d(t =6.924,P＜0.01);ERAS组术后1、6个月HSS评分均显著高于常规组(t=-3.677、-3.594,均P＜0.05);ERAS组术后2周及1个月ROM均显著高于常规组(t=-4.628、-4.442,均P＜0.05);ERAS组术后恶心呕吐率为13.0％ (6/46)明显低于常规组的48.1％ (25/52) (x2=13.852,P=0.002).两组术后1个月VAS评分、术后6个月ROM、患者满意度差异均无统计学意义(=0.412、-1.026,x2=3.695,均P＞0.05).结论 ERAS模式可有效改善单侧TKA患者围手术期状况,并促进患者早期康复,改善住院及手术体验,与传统手术疗效比较效果显著.
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