期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
血清和胸腔积液中癌胚抗原水平诊断恶性胸腔积液价值的再评价
尉艳霞；童朝晖；周晓霞；梁立荣；王臻；徐莉莉；王晓娟；伍燕兵；李红杰；芦展
关键词：癌胚抗原, 胸腔积液, 恶性, 胸腔镜, ROC曲线
摘要：目的 评价血清和胸腔积液中癌胚抗原(CEA)水平诊断恶性胸腔积液的价值.方法 回顾性分析286例经内科胸腔镜胸膜活检病理确诊为恶性胸腔积液171例(腺癌组121例及非腺癌组50例)和良性胸腔积液(良性组115例)患者血清和胸腔积液CEA水平,应用受试者工作曲线(ROC曲线)确定恶性胸腔积液患者以及腺癌所致恶性胸腔积液患者血清和胸腔积液CEA水平的佳临界值.结果 腺癌组血清CEA水平均显著高于非腺癌组及良性组[12.27(3.80,58.45)比1.91(1.08,4.55)及1.32(0.86,2.27) μg/L,均P＜0.001],而非腺癌组与良性组差异无统计学意义(P=0.728).腺癌组胸腔积液CEA水平均显著高于非腺癌组及良性组[160.70(30.48,1 000.00)比1.77(0.51,11.39)及1.09 (0.60,1.68) μg/L,均P＜0.001],非腺癌组显著高于良性组(P＜0.05).以ROC曲线确定血清和胸腔积液CEA水平诊断恶性胸腔积液的佳临界值分别为3.10和5.83 μg/L,灵敏度分别为67.3％和74.3％,特异度分别为87.8％和98.3％,阳性预测值分别为89.2％和98.5％,阴性预测值分别为64.3％和72.0％.而血清和胸腔积液CEA水平诊断腺癌所致恶性胸腔积液的佳临界值为3.54和7.30 μg/L,灵敏度分别为76.0％和91.7％,特异度分别为74.0％和72.0％,阳性预测值分别为87.6％和88.8％,阴性预测值分别为56.1％和78.3％.结论 血清和胸腔积液CEA水平对恶性胸腔积液均有重要的诊断价值;胸腔积液CEA水平对腺癌所致恶性胸腔积液的诊断价值优于血清CEA水平.
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