期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
预先留置双J管在经皮肾镜取石术中应用的临床分析
白福鼎；吴慧锋；文甲明；张楠；郑一春；陈继民；杜传军
关键词：肾结石, 经皮肾镜取石, 预先留置双J管, 穿刺
摘要：目的 探讨经皮肾镜取石术中预先留置双J管的临床效果及可行性.方法 回顾性分析了2014年6月至2017年2月浙江大学医学院附属第二医院74例接受经皮肾镜碎石取石术(PCNL)手术的肾结石患者的临床资料.74例患者中男54例,女20例,年龄27 ～78(49.5±12.3)岁.结石直径20～59 (29.4±4.3) mm.手术方法为先截石位通过经尿道输尿管镜下患侧输尿管预先留置Fr6双J管,随后留置三腔Foley导尿管并夹闭引流腔,袋装3 000 ml生理盐水(高度60～80cm)连接冲洗腔.改俯卧位后经冲洗腔灌注生理盐水,产生人工肾积水后由B超引导下建立经皮肾穿刺通道Fr20,并行一期钬激光碎石取石术.结果 所有患者均成功完成经皮肾穿刺并建立Fr20通道,通道建立时间(8.0 ±2.0)min,手术时间(79±46) min,血红蛋白下降值(17.0±4.0) g/L,血肌酐上升(3.1±1.1) μmol/L,结石取尽率81.1％,并发症发生率8.1％(1例损伤胸膜并发气胸,1例术后形成动静脉瘘大出血,4例术后高热).结论 经皮肾镜取石术中预先留置双J管是一种安全、可行的方法,有利于经皮肾通道的穿刺和建立,且可避免顺行留置双J的盲目性.
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