期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
磁共振体素内不相干运动及扩散张量成像评估2型糖尿病患者肾功能的改变
陈圣妮；王远成；冯英连；高亚婷；居胜红
关键词：糖尿病, 2型, 糖尿病肾病, 功能磁共振成像, 肾功能
摘要：目的 应用磁共振体素内不相干运动成像(IVIM)和扩散张量成像(DTI)评价早期糖尿病肾病患者肾脏异常的灌注及弥散水平,同时评估肾功能的损伤情况.方法 2016年4月至2017年5月收集东南大学附属中大医院2型糖尿病患者52例,根据有无尿微量白蛋白分为糖尿病无肾病组(DM组,n=32)和早期糖尿病肾病组(DN组,n=20),同时招募27例健康者为对照组.对3组受试者进行MRI扫描测得IVIM参数:灌注分数f、纯扩散系数D、微循环扩散系数D*值及DTI参数:各项异性指数(λ1、λ2、λ3)、各向异性分数FA、表观弥散系数ADC值,行组内及组间比较分析,并将上述指标与eGFR行相关性分析.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关参数鉴别DM组及DN组的诊断效能.结果 DN组皮、髓质f、D值低于DM组及对照组(F=17.32、15.69、6.71、10.94,均P＜0.05).所有受试者皮髓质D值与eGFR呈正相关(皮质r=0.518,髓质r=0.538,均P＜0.05);皮质f值鉴别DM与DN组的ROC曲线下面积(AUC)为0.817,截断值为0.205.DM组髓质FA值低于对照组(0.371±0.051比0.423±0.043,t=4.188,P＜0.05),而DN组髓质FA值(0.315±0.062)低于对照组及DM组(F=25.08,P＜0.001).DM组和DN组髓质λ3值均高于对照组(F=7.86,P＜0.05).髓质FA值鉴别DM与DN组的AUC为0.763,截断值为0.344.结论 IVIM及DTI能反映糖尿病肾病早期肾脏灌注及弥散的变化,可用于早期糖尿病肾病患者肾功能受损的评价.
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