期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
扩大前外侧入路治疗累及后外侧胫骨平台的骨折
赵耀伟；谢加兵；丁国正
关键词：胫骨平台骨折, 扩大前外侧入路, 排钉技术, 手术入路
摘要：目的 探讨采用扩大前外侧入路治疗累及后外侧胫骨平台的骨折的近期疗效.方法 回顾分析2013年1月至2016年7月16例在皖南医学院第一附属医院接受扩大前外侧入路应用3.5 mm倒“L”型胫骨近端锁定加压钢板的近端4枚锁定螺钉经排钉技术治疗累及后外侧胫骨平台的骨折患者的临床资料.术后即刻及1.5、3、6、12个月对患者行X线检查,连续测量胫骨平台内翻角(TPA)及后倾角(PA).采用Rasmussen放射学评分评估复位情况.随访满1年时,采用改良Rasmussen膝关节评分评价膝关节功能恢复情况.采用Lysholm评分评价膝关节软骨损伤、软化及退变.侧方应力试验、拔号实验评价膝关节稳定性.结果 本组患者男11例,女5例;年龄25～71岁,平均(47±12)岁.Schatzker分型Ⅱ型9例,Ⅴ型6例,Ⅵ型1例.美国创伤骨科协会(OTA)分型B型9例,C型7例.术后即刻复查X线片显示14例获得解剖复位,2例遗留＜2 mm的台阶.Rasmussen放射学评分14 ～18分,平均(17.0±1.5)分.X线检查示术后即刻及术后1.5、3、6、12个月TPA差异无统计学意义(F=0.05,P=0.99);同时各时间点PA差异亦无统计学意义(F=0.02,P=1.00).随访满1年时,改良Rasmussen膝关节评分为18 ～29分,平均(25.O±3.3)分,其中优7例,良8例,中1例,优良率93.75％.膝关节活动范围110°～135°,平均(122±8)°.Lysholm评分(93±4)分.侧方应力试验、拔号实验评价均为阴性.结论 采用扩大前外侧入路应用3.5 mm倒“L”型胫骨近端锁定加压钢板的近端4枚锁定螺钉经排钉技术治疗累及后外侧胫骨平台的骨折的近期疗效满意,提供了充分的暴露和有效的稳定固定,关节功能及稳定性满意.
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