期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
选择性供肾病理检查评估的临床意义
彭风华；陈靖靓；彭龙开；谢续标；蓝恭斌；余少杰；王彧；唐笑天；代贺龙；高陈；方春华
关键词：肾移植, 移植病理, 零点活检, 供体
摘要：目的 总结分析中南大学湘雅二医院开展的移植前供肾病理检查的供者临床资料,摸索高危病理评分供者的临床特点,为扩大标准供肾供者行选择性病理评估提供临床依据.方法 回顾性分析了2015年1月1日至2017年5月1日,中南大学湘雅二医院行移植前病理检查的供者临床数据和病理评分.共获取公民逝世后器官捐献(DCD)供者247例,依次经过临床评估、选择性机械灌注评估(Lifeport评估)后,选择性开展了30例供体的移植前供肾病理评估.按照Remuzzi评分将供者分为病理低危组(双肾Remuzzi评分均≤3分)9例,病理高危组(双肾或单肾Remuzzi评分≥4分或肾小球广泛微血栓形成或严重肾小管坏死)16例.另有5例供者仅行单肾病理检查,没有纳入研究.对两组供者临床资料进行统计学比较,包括性别、年龄、身高、体质量、体质指数、尿蛋白、血尿、尿糖、基础血清肌酐、获取前血清肌酐、高血压糖尿病史、是否心肺复苏、是否休克病史、获取前尿量、供肾大体观、死亡原因等.结果 16项临床数据的比较中,病理高危组基础血清肌酐/参考值上限的比值高于低危组[(129.8±42.2)％比(92.4±30.5)％,P=0.029],病理高危组供肾大体观不良者高于低危组(12/16比0/9,P=0).供者年龄、身高、体质量、体质指数、尿蛋白、血尿、尿糖、获取前肌酐水平、死亡原因等其他14项临床数据在两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经过临床评估和选择性Lifeport评估后,供者基础肌酐水平增高、获取时供肾大体观不良以及Lifeport评估结论不确切的供肾应该进一步做病理评估,这将有助于找出病理高危供肾,进行合理分配以及选择合适的手术方式.
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