期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
表现为眼肌麻痹的海绵窦区病变临床影像特征及病因学诊断价值
孙厚亮；崔世磊；刘磊；江汉秋；张晓君；王佳伟
关键词：海绵窦综合征, Tolosa-Hunt综合征, 痛性眼肌麻痹, 病因学
摘要：目的 分析表现为眼肌麻痹的海绵窦区病变的病因谱组成,观察相应临床及影像特点及其在病因学诊断时的预测价值.方法 回顾并随访2005年1月至2014年1月间,因眼肌麻痹来诊,确诊为海绵窦区病变的住院患者137例.依据临床特征、实验室检查、影像资料、病理结果等进行病因学分类,并对不同病因海绵窦病变的临床及影像资料进行统计学分析.结果 炎症性疾病[51例(37.2％)]是常见的病因,早期疼痛(OR5.591,95％ CI 1.703～18.401)及动眼神经受累(OR4.902,95％CI 1.015～24.630)与炎症性疾病独立相关;肿瘤[43例(31.3％)]是本组海绵窦病变第二位病因,其中以累及海绵窦区脑膜瘤常见,三叉神经第二支受累(OR 1.017,95％ CI 1.005～1.071)与肿瘤独立相关.海绵窦区血管性病变28例(20.4％),其与男性性别独立相关(OR 3.506,95％CI 1.362 ～8.765).海绵窦感染性疾病15例(10.9％),以真菌感染常见,多继发于鼻窦感染.结论 表现为眼肌麻痹的海绵窦病变病因谱主要包括炎症性、肿瘤性、血管性、感染性疾病四大类,本组资料以炎症性疾病常见.部分海绵窦病变的临床特征对病因学有一定的预测价值,病程早期疼痛、动眼神经受累与炎症性疾病独立相关,而显著面部感觉障碍、三叉神经第二支受累更多提示肿瘤性疾病可能.优化MRI检查方法可更好地识别海绵窦区病变.
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