期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌磷霉素耐药机制研究
徐尧江；全晶晶；史可人；俞云松
关键词：β内酰胺酶类, 磷霉素, 克雷伯菌, 肺炎, 大肠埃希菌
摘要：目的 观察磷霉素对产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性,并探究其耐药机制.方法 收集来自全国22个省市28家医院血流感染来源的产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌1 052株,根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)(2015版)标准,采用琼脂稀释法测定磷霉素对1 052株临床分离菌株的低抑菌浓度(MICs);PCR法及测序筛选磷霉素耐药相关的基因.结果 磷霉素对产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的敏感率分别为91.3％(818/896)和91.7％(143/156);共发现91株磷霉素不敏感菌株,其中73株(80.2％)携带fosA3基因;其余18株fosA3基因阴性的菌株中,16株有染色体相关基因的突变或插入失活,2株未发现任何耐药基因.结论 磷霉素对产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均具有良好的体外抗菌活性,而fosA3基因是导致我国大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对磷霉素不敏感的主要机制,染色体介导的磷霉素耐药机制也可能起着一定的作用.
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