期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
“四低”联合自动管电流调节和全模型迭代重建技术在头颈部CT血管成像中的应用
蔡武；胡春洪；王希明；胡粟；包婕；龚建平；范国华；张伟；时代；钱铭辉
关键词：体层摄影术, X线计算机, 血管造影术, 辐射剂量, 对比剂, 迭代重建
摘要：目的 探讨低电压和低对比剂浓度、注射速率及注射剂量的“四低”技术,联合自动管电流调节(ATCM)和全模型迭代重建(IMR)技术在头颈部CT血管成像(CTA)中的可行性.方法 2017年1至7月于苏州大学附属第一医院前瞻性收集70例因需行头颈部CTA和数字减影血管造影(DSA)检查且体质指数(BMI)＜ 25 kg/m2的患者纳入研究.按随机数字表将受试者分为A、B两组,每组各35例.A组采用120 kV、固定管电流为150 mAs、50 ml及5 ml/s对比剂碘普胺(含碘370 mg/ml)和滤波反投影(FBP)重建;B组采用80 kV、平均管电流为100 mAs的ATCM技术、30 ml及3 ml/s对比剂碘海醇(含碘300 mg/ml)和IMR;其余扫描参数2组一致.测量并计算舌骨层面大直径、动脉CT值、噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和图像灵敏度(FOM),并对图像质量进行主观评价及与DSA结果对照.记录扫描长度、容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),计算有效剂量(ED).对2组间数据结果分别采用X2检验、两独立样本t检验来进行比较.结果 2组患者一般资料具有可比性.2组图像动脉CT值、噪声、SNR和CNR差异均无统计学意义(t=-1.170～1.365,均P＞0.05);但B组FOM明显高于A组(74±40比12±4,Z=-7.195,P=0.000).2组图像质量均符合临床诊断要求[(4.1±0.7)比(4.2±0.8)分,Z=-0.592,P＞0.05],主观评价及诊断效能的差异均无统计学意义.B组CTDIvol、DLP和ED均低于A组,差异均有统计学意义(Z=-7.728、-7.202、-7.206,均P＜0.05);A、B组对比剂碘摄入量分别为18.5、9.0g,对比剂碘流率分别为1.85、0.90 mg/s,B组较A组均减少51.4％.结论 对于BMI＜ 25 kg/m2患者,采用低电压和低对比剂浓度、注射速率及注射剂量联合ATCM和IMR技术行头颈部CTA检查,在保证图像质量的同时明显降低了辐射剂量和对比剂碘摄入量及碘流率.
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