期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
血小板/淋巴细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值与血液透析患者蛋白质能量消耗的关系
胡杉杉；周朝敏；李倩；苏凤籼；陈爽；达静静；查艳
关键词：透析, 能量代谢, 血小板/淋巴细胞比值, 中性粒细胞/淋巴细胞比值
摘要：目的 探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与维持性血液透析(MHD)患者蛋白质能量消耗(PEW)的关系.方法 采用多中心横断面研究,收集2017年6至8月于贵州省11家血液透析中心行MHD治疗的成人患者一般资料及实验室检查结果,同时进行物理测量及人体成分分析.根据血常规计算PLR、NLR,按两者的中位数及上下四分位数将研究对象分为四组(Q1～Q4组),比较四组间各指标的差异,采用多因素logistic回归分析PLR、NLR水平与PEW的关系,同时应用受试者工作特征曲线(ROC)分析并比较两者对MHD患者PEW的预测价值.结果 共纳入资料完整的研究对象936例,其中男519例,女417例,年龄(55.6±15.6)岁,PEW患病率为46.2％(432/936).多因素logistic回归分析显示,在未调整模型中,PLR Q3、Q4组MHD患者的PEW发生风险分别为PLRQ1组患者的2.07倍(95％CI:1.03～4.13,P=0.014)、2.73倍(95％CI:1.58～4.74,P＜0.001).调整年龄、性别、高血压、糖尿病、血红蛋白后,PLR仍与PEW发生风险有关,PLRQ3、Q4组的PEW发生风险分别为PLR Q1组患者的2.82倍(95％CI:1.42～5.60,P=0.003)、2.93倍(95％CI:1.50～5.73,P=0.002).经ROC分析发现,PLR预测MHD患者PEW的佳阈值为144.09,灵敏度、特异度分别为61％、58％,曲线下面积为0.61 (95％CI:0.56～0.66,P＜0.001).NLR预测MHD患者PEW的曲线下面积为0.55 (P=0.091).结论 两指标中仅PLR为MHD患者发生PEW的相关因素,可能可以用于预测MHD患者PEW的发生.
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