期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
模板引导下经会阴的前列腺投影穿刺活检的并发症分析
王飞；丁雪飞；徐嘉男；徐耀宗；周宇权；栾阳；卢圣铭；陶华志
关键词：前列腺肿瘤, 活检, 并发症
摘要：目的 探讨模板引导下经会阴的前列腺投影穿刺活检(TTMB)并发症的发生情况.方法 将首次经直肠活检阴性,前列腺特异性抗原(PSA)持续升高的患者纳入研究,随机分两组.观察组行TTMB,对照组行模板引导下经会阴的前列腺饱和穿刺活检(TTSB),术后评估两组出血、感染、尿潴留、勃起功能情况.使用国际勃起功能指数(IIEF-5)评估患者术前及术后1、3、6个月的勃起功能.结果 TTMB组共33～116针,平均59针,TTSB组共11～44针,平均23针.TTMB组阳性率50％(30/60),TTSB组阳性率32.9％(27/82),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).TTMB组重度血尿和尿潴留发生率为8.3％(5/60)与11.7％(7/60),TTSB组分别为1.2％(1/82)和2.4％(2/82),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但轻中度血尿及总血尿发生率、血精、会阴区血肿、感染等并发症两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未发生血便.TTMB组穿刺前与穿刺后第1、3、6个月的IIEF-5评分分别为(19.1±4.5)分;(17.4±4.8)分;(18.6±4.5)分;(19.0±4.0)分;TTSB组穿刺前与穿刺后第1、3、6个月的IIEF-5评分分别为(19.7±4.3)分;(18.2±4.5)分;(19.1±4.1)分;(19.6±4.2)分,两组穿刺后1个月与穿刺前比较差异有统计学意义(P＜0.05),但两组间IIEF-5评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TTMB对于首次经直肠活检阴性、持续PSA升高的患者能提高阳性率,术后并发症发生率较低且大多是自限的,重度血尿和尿潴留发生率相对增加,临床干预后可恢复正常.术后勃起功能障碍(ED)是短暂性的,术后1个月勃起功能受到影响,但术后3～6个月后恢复到穿刺前水平.因此,TTMB是一种安全可靠的方法.
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