期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
铥激光剥橘式切除术与经尿道前列腺电切术治疗不同体积良性前列腺增生的比较观察
田野；罗光恒；杨秀书；夏术阶；孙兆林
关键词：前列腺增生, 铥, 前列腺体积
摘要：目的 比较铥激光前列腺剥橘式切除术(TmLRP-TT)与经尿道前列腺电切术(TURP)在不同体积良性前列腺增生(BPH)治疗中的有效性和安全性.方法 回顾收集贵州省人民医院249例接受TmLRP-TT或TURP的BPH患者临床数据.以经直肠超声测得的前列腺体积(PV)分为小体积BPH组(PV＜40ml)、中等体积BPH组(40 ml≤PV＜80 ml)以及大体积BPH组(PV≥80 ml).分别比较各组内接受TmLRP-TT或TURP患者的年龄、前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、大尿流率(Qmax)以及残余尿量(PVR)等基线情况,同时收集手术时间、血红蛋白及血钠下降情况、输血情况、术后尿管留置时间、术后住院时间等围手术期指标以及术后随访6个月内的并发症情况并进行分析.结果 各组内患者年龄、PV、PSA、IPSS、QoL、Qmax以及PVR等基线指标差异无统计学意义(P＞0.05).小体积组患者两种术式手术时间、血红蛋白及血钠下降情况、输血情况、术后尿管留置时间、术后住院时间等指标差异均无统计学意义(均P＞0.05).中等体积组接受TmLRP-TT者手术时间更长[(67.4±15.1)与(57.5±11.5) min,P＜0.001],但术后尿管留置时间[(1.5±0.6)与(3.1±0.9)d,P＜0.001]及住院时间更短[(3.5±0.9)与(5.6±1.0)d,P＜0.001],而输血[(3/73与1/78,P=0.280)、血红蛋白[(9.8±9.0)与(12.2±9.6) g/L,P=0.107]及血钠[(2.07±3.65)与(2.97±3.35) mmol/L,P=0.373]下降情况差异均无统计学意义.大体积组接受TmLRP-TT者手术时间更长[(86.5±14.3)与(76.7±14.6)min,P=0.022],但血红蛋白[(11.3±13.8)与(23.3±15.0)g/L,P=0.006]和血钠[(2.41±2.67)与(4.00±6.22) mmol/L,P=0.042]下降、输血情况[(5/27)与(0/24),P=0.026]、术后尿管留置时间[(1.8±0.7)与(4.3±1.5)d,P＜0.001)以及术后住院时间[(3.7±1.1)与(6.1±1.7)d,P＜0.00]方面更具优势.随访6个月各组患者接受TmLRP-TT或TURP两种术式相比IPSS、QoL、Qmax以及PVR差异均无统计学意义(均P＞0.05).中等体积组[(38/73)与(24/78),P=0.008]和大体积组[(26/27)与(10/24),P＜0.001]接受TmLRP-TT总体并发症控制优势明显,而小体积组无显著差异(P=0.589).结论 对于不同体积良性前列腺增生患者TmLRP-rT和TURP有效性相似.但对于中等及大体积BPH患者,TmLRP-TT尽管手术时间稍长,但在并发症总体控制方面更具优势,可显著提高围手术期安全性.
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