期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
重度有机磷中毒患者肠黏膜屏障功能的改变及早期肠内营养对其影响
颜秀侠；张欣；艾辉；王陡；宋克义
关键词：杀虫药, 胃肠道, 肠道营养
摘要：目的 观察急性重度有机磷中毒患者肠黏膜屏障功能的改变及早期肠内营养对其影响.方法 采用前瞻性临床随机对照研究,纳入毫州市人民院收治的急性重度有机磷中毒患者50例,按照随机数表法分为24 h内开通肠内营养组(A组)和48 h(48～ 72 h)开通肠内肠内营养组(B组),两组患者接受等氮等热卡的营养支持,入院后即刻及第48 h、72 h、144 h检测患者血清D-乳酸(D-LA)、血清人二胺氧化酶(DAO),记录急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)的差值,分析D-LA、DAO浓度分别与APACHE-Ⅱ评分的相关性.健康成人15例作为健康对照组,检测D-LA、DAO.结果 A、B组患者的性别、年龄、中毒时间、毒物种类差异均无统计学意义(均P＞0.05),具有可比性;A组中毒患者入院即刻、48 h,72 h、144 h的D-LA浓度分布为:(66±19) μg/L、(68±21) μg/L、(66±19) μg/L、(63±17) μg/L,B组中毒患者入院即刻、48 h、72 h、144h的D-LA浓度分布为:(62±15)μg/L、(58±17) μg/L、(58±16) μg/L、(67±9) ug/L,分别与健康人D-LA浓度(67±17) μg/L相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05);A组中毒患者入院即刻、48 h、72 h、144h的DAO浓度分布为(2.1±0.6)μg/ml、(2.1±0.5) μg/ml、(2.2±0.4)μg/ml、(2.2±0.5) μg/ml;B组分别为:(2.1±0.5) μg/ml、(2.1±0.5)iμg/ml、(2.2±0.5)μg/ml、(2.1±0.4) μg/ml;分别与健康对照组DAO浓度(0.1±0.0)μg/ml相比,均高于健康对照组(均P＜0.05).A与B各时间点DAO浓度组间相比差异均无统计学意义(均P＞0.05).48 h、72 h的APACHE-Ⅱ评分,A组(12.2±1.7,5.5±2.1)均较B组(14.1±2.4,8.2±2.6)低(均P＜0.05).不同时间点的D-LA浓度与APACHE-Ⅱ评分均不相关,差异均无统计学意义(均P＞0.05),其(r,P)为入院即刻(-0.17,0.24)、48 h (0.04,0.79)、72 h (0.32,0.06)、144 h (0.29,0.07);不同时间点的DAO浓度与APACHE-Ⅱ评分均不相关,差异均无统计学意义(均P＞0.05),其(r,P)为入院即刻(0.12,0.43)、48 h(0.02,0.92)、72 h (0.03,0.85)、144 h (0.03,0.82).结论 急性重度有机磷中毒患者早期(144h内)肠黏膜存在明显损伤但通透性正常,早期开通肠内营养能改善患者病情,但与肠黏膜屏障的改善相关性较低.
友情链接