期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
退变性脊柱侧凸固定节段选择不同的矢状位力线和疗效分析
孟祥龙；海涌；许刚；杨晋才；苏庆军
关键词：退变性脊柱侧凸, 脊柱融合, 柱力线
摘要：目的 回顾比较长、短节段固定对退变性脊柱侧凸(DS)矢状面力线和患者生活质量的影响.方法 对2011年1月至2014年12月75例在北京朝阳医院接受后路椎弓根螺钉内固定侧弯矫正术的DS患者资料进行回顾分析.其中女56例,男19例,年龄(63±8)岁,平均随访(2.9±1.3)年.54例患者进行了短节段固定融合(≤3个节段),21例进行了长节段固定融合(＞3个节段).术后对患者进行随访,随访内容包括Cobb角、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)、腰椎前凸角(LL)、视觉模拟评分(VAS)腰痛、VAS腿痛和腰椎残疾指数(ODI)的变化,同时对融合节段数、失血量、手术时间、术后住院天数进行统计比较,用配对t检验对样本数据进行统计学分析.结果 54例短节段组平均融合(1.8±0.7)个节段,21例长节段组平均融合(5.2±1.6)个节段.短节段组冠状面Cobb角由术前21.3°±7.8°降至末次随访的15.3°±5.6°(t=2.315,P=0.024),长节段组由44.5°±11.2°降至11.4°±5.8°(t=8.214,P＜0.01).短节段组LL由术前44.3°±9.7°升至末次随访的48.9°±8.2°(t=2.123,P=0.038),长节段组由25.3°±9.5°升至52.1°±11.2°(t=5.982,P＜0.01).短节段组SS从术前的22.6°±6.8°升至末次随访的34.1°±7.5°(t=2.872,P=0.006),长节段组由12.1°±9.5°升至37.8°±8.4°(t=7.314,P＜0.001).短节段组PT从术前的23.5°±5.5°降至末次随访的19.5°±4.7°(t=2.217,P=0.031),长节段组由27.1 °±6.1°降至22.9°±4.3°(t=2.131,P=0.045).两组VAS腰痛评分、VAS腿痛评分和ODI功能评分在术后均有显著改善.结论 严重程度不同的DS可选择不同长度的固定融合节段,均可获得较好的手术疗效;长、短节段固定均可改善脊柱-骨盆参数;相对于长节段固定,短节段融合手术创伤小,恢复更快.
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