期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
体素内不相干运动扩散加权成像和三维动脉自旋标记成像评估脑胶质瘤Ki-67标记指数和分级的价值
王超超；董海波；丁方；李亚迪；王高燕；丁华新
关键词：磁共振成像, 神经胶质瘤, 自旋标记物, Ki-67抗原
摘要：目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)和三维动脉自旋标记(3D-ASL)评估脑胶质瘤Ki-67标记指数(Ki-67 LI)和分级的价值.方法 回顾性分析2015年12月至2018年5月宁波市医疗中心李惠利医院经手术病理证实的45例脑胶质瘤患者,男24例、女21例,年龄25～ 83(53±12)岁,分为低级别组(WHO Ⅱ级20例)和高级别组(WHO Ⅲ级12例、WHO Ⅳ级13例),经免疫组化获得胶质瘤的Ki-67 LI.患者术前均行颅脑MRI常规扫描、IVIM-DWI和3D-ASL检查,测量肿瘤大层面实性区域和对侧正常白质区域的真性水分子扩散系数(D)、微循环灌注系数(D*)、灌注分数(f)和脑血流量(CBF).利用秩和检验(Mann-Whitney U检验)比较高、低级别组间4个定量参数、Ki-67 LI的差异.采用Spearman法分析4组定量参数与Ki-67 LI之间相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估4组定量参数在脑胶质瘤分级的诊断效能.结果 高级别组D值(0.791×10-3mm2/s)、f值(0.261)均低于低级别组,D*值(4.153×10-3mm2/s)、CBF值(102.027 ml·min-1·100 g-1)及Ki-67 LI(0.25)均高于低级别胶质瘤,差异均有统计学意义(均P＜0.05).D、f与Ki-67 LI呈中度负相关,相关系数r分别为-0.513、-0.457(均P＜0.05);D*与Ki-67 LI无明显相关性(P=0.571).D、D*、f和CBF鉴别高、低级别胶质瘤的曲线下面积(AUC)分别为0.965、0.745、0.842和0.830,均P＜0.05.结论 D、f值可定量预测Ki-67 LI,IVIM-DWI和3D-ASL有助于脑胶质瘤的分级评估,D值诊断效能高.
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