期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
白细胞、降钙素原和超敏C反应蛋白在超高龄重症患者血流感染的诊断预测价值
夏莹；王颖；何怀武；洪晓露；安奇志；张宏民；隆云
关键词：血流感染, 重症患者, 降钙素原, 超敏C反应蛋白, 白细胞, 超高龄
摘要：目的 比较白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在超高龄重症患者中对血流感染的诊断预测价值.方法 回顾分析2016年6月至2017年12月北京协和医院重症医学科收治的77例超高龄重症感染患者(≥85岁),男性患者67例,女性患者10例,年龄85～ 105岁,平均年龄(92±5)岁,以血培养结果进行分组,其中血培养阳性组50例,血培养阴性组27例,分析WBC、PCT、hs-CRP对血流感染的预测价值.两组间正态分布参数比较应用独立样本t检验.结果 血培养阳性组与阴性组WBC无显著差异[12.4(7.8,36.6)×10g/L比10.7(8.5,18.7)×10g/L,U=0.109,P=0.124],血培养阳性组PCT[2.6(0.8,7.4) μg/L比1.5(0.6,5.3) μg/L,U=3.015,P=0.004]和hs-CR[119(62,220) mg/L比54(24,80) mg/L,U=7.791,P＜0.001]显著高于血培养阴性组.WBC、PCT和hs-CRP预测血培养阳性的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.704(95％CI:0.586～ 0.822,P＜0.01)、0.896(95％CI:0.829 ～ 0.964,P＜0.001)和0.864(95％CI:0.778～ 0.949,P＜0.001).其中PCT预测血培养阳性临界值为0.44 μg/L,敏感度为70.0％,特异度为92.6％;hs-CRP预测的临界值为50 mg/L,敏感度为62.0％,特异度为88.9％.结论 PCT和hs-CRP能较WBC更好地早期预测超高龄重症患者的血流感染,PCT和hs-CRP的诊断阈值值得重视.
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