期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
环磷酰胺对育龄系统性红斑狼疮患者卵巢功能影响的评价
刘霞；张丽丽；赵伟；彭清林；章璐；舒晓明；马丽；林冰；卢昕；王丽英；王国春
关键词：系统性红斑狼疮, 环磷酰胺, 卵巢功能, 缪勒管激素
摘要：目的 探讨血清抗缪勒管激素(AMH)水平评价环磷酰胺对育龄系统性红斑狼疮(SLE)女性患者卵巢功能的影响.方法 选取2013至2017年中日友好医院住院及门诊月经正常的SLE女性患者,共121例,年龄18～50岁.121例中使用环磷酰胺者54例为研究组,其余67例接受其他免疫抑制剂治疗者为对照组.记录并检测所有患者治疗6个月前后的临床特点、月经情况及AMH水平等.同时记录环磷酰胺的使用方法、累积剂量.结果 (1)治疗前:两组研究对象在AMH水平、年龄、病程、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)等方面差异均无统计学意义.研究组肾损伤44.4％,对照组34.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗6个月后:研究组AMH由(2.39±1.58) μg/L下降至(1.56±1.42) μg/L,差异有统计学意义(P＜0.01),而对照组无明显变化.54例研究组中23例(42.6％)出现不同程度的月经异常,而67例对照组中仅8例(11.9％).且31例月经异常者AMH水平(0.95±0.59) μg/L,显著低于其他90例月经正常者(2.36±1.58) μg/L.(3)研究组中环磷酰胺累积剂量＜3 g者14例,3～6 g者33例,＞6 g者7例,这3者的AMH水平均较治疗前下降,＜3 g组、3～6 g组与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 环磷酰胺可损害育龄SLE女性患者卵巢功能.小剂量静脉使用环磷酰胺可能对卵巢功能损伤较小.血清AMH水平可用于监测SLE患者卵巢功能,指导个体化治疗.
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