期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
外周血效应型滤泡辅助性T细胞和滤泡辅助性T细胞亚型在系统性红斑狼疮发病机制中的作用
梁一晨；姚洋；张芮君；邵苗；孙晓麟；石桂秀；高纯；余迪；何菁
关键词：系统性红斑狼疮, 滤泡辅助性T细胞, 系统性红斑狼疮病情活动度, 抗双链DNA抗体
摘要：目的 通过检测滤泡辅助性T细胞(Tfh)亚型及效应型滤泡辅助性T细胞(Tfhem)在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中的表达情况,深入探讨它们作为SLE病情活动指标的血液标志物的价值.方法 对象为2016年3月至2018年4月在北京大学人民医院风湿免疫科门诊或住院就诊的SLE患者64例及健康志愿者(正常对照)15名,应用流式细胞术检测SLE患者和正常对照者外周血中Tfh(CD3+CD4+CD45RA-CXCR5+)、细胞亚型Tfh1 (CXCR3+CCR6-Tfh)、Tfh2(CXCR3-CCR6+ Tfh)、Tfh17(CXCR3-CCR6+ Tfh)和Tfhem(CCR7lowPD-1highTfh)的表达.收集入组的SLE患者的临床资料及实验室检查指标,分析Tfh细胞亚型、Tfhem细胞与实验室指标、SLE疾病活动度和不同临床表型的相关性.结果 SLE患者外周血中Tfhem细胞的表达率明显高于正常对照组(1.40±1.12比0.51 ±0.24,P＜0.000 1),Tfhem细胞的表达与SLE病情活动度(SLEDAI) (P=0.015 3)、抗双链DNA抗体(anti-dsDNA antibody) (P=0.003 1)有显著相关性,与补体C3,补体C4,红细胞沉降率(ESR),C反应蛋白(CRP)无明显相关性.Tfh2的表达率明显高于正常对照组(3.83±2.74比2.18±1.07,P=0.0004),而Tfh1和Tfh17在两组中表达无明显差异,抗dsDNA抗体高的患者的Tfh2表达高于抗dsDNA抗体低的患者,但差异无统计学意义(4.33±3.20比3.70± 1.070,P=0.069 6).结论 Tfhem的表达与SLE的病情活动有关,有可能作为SLE病情进展及治疗效果的评价指标,Tfhem的表达同时与抗dsDNA抗体相关,因此,它在SLE发病过程抗体的生成中发挥着重要作用,甚至可能成为治疗SLE的靶细胞;Tfh2在SLE患者外周血中明显升高,与抗dsDNA抗体有一定的相关性,可能参与了SLE的病情进展.
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