期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
阿帕替尼对晚期非小细胞肺癌患者的疗效及VEGFR2-906T＞C多态性位点的影响
赵瑞华；周亚楠；李鹤；李瑞；张伟杰；宗红
关键词：癌, 非小细胞肺, 阿帕替尼, 血管内皮生长因子受体2, 多态性, 单核苷酸, 治疗结果
摘要：目的 探讨阿帕替尼对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及血管内皮生长因子受体2基因(VEGFR2)-906T＞C多态性位点的影响.方法 纳入2015年3月至2017年12月郑州大学第一附属医院肿瘤科接受阿帕替尼治疗的109例3线及以后的晚期NSCLC患者,治疗2个周期后评价有效率,随后评价无进展生存期(PFS)和总生存期(0S),并记录安全性数据.另外,收集患者外周血标本提取DNA,进行VEGFR2多态性位点的基因分型,收集部分患者的活检癌组织标本进行VEGFR2mRNA表达测定.对基因型和其他变量以及VEGFR2 mRNA表达进行相关性分析.基因型和预后的单变量分析用Kaplan-Meier生存分析方法,通过Cox风险比例模型对其他变量进行校正.结果 109例患者均可评价疗效,其中完全缓解0例,部分缓解19例,疾病稳定58例,疾病进展32例.客观缓解率(ORR)为17.43％,疾病控制率为70.64％.中位PFS为4.35个月,中位OS为8.35个月.在VEGFR2多态性位点中,只发现-906T＞C位点的临床意义,其基因型分布频率为:TT型64例(58.72％),TC型37例(33.94％),CC型8例(7.34％);小等位基因频率为0.24,三种基因型分布频率符合哈迪温伯格平衡(P=0.418).CC/TC基因型患者和TT型患者ORR分别为13.33％和20.31％ (P=0.377),中位PFS分别为3.25和5.35个月(P=0.007),中位OS分别为7.35和9.15个月(P=0.014).CC/TC基因型对PFS有独立的影响意义(OR=1.83,P=0.015).未发现-906T＞C位点和不良反应的相关性.69例癌组织标本中,CC/TC基因型患者癌组织中VEGFR2 mRNA的表达显著高于TT型患者(P＜0.001).结论 阿帕替尼在晚期NSCLC患者后线治疗中安全有效,VEGFR2-906T＞C位点CC/TC基因型的患者疗效较差.
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