中华医学杂志

期刊简介

  中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊,是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师,各级医院的医护及医疗技术与管理人员,是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。

           

医保目录“双轨制”:基本+商保创新药目录同步落地

时间:2025-08-26 17:49:39

7 月 11 日,国家医保局正式启动 2025 年度目录调整,首次并行推出“基本医保目录”与“商业健康保险创新药品目录”(简称“丙类目录”)。

1.目录定位
基本目录:坚持“保基本”,价格降幅仍是核心。
丙类目录:聚焦 5 年内上市、超基本保障、临床价值显著的创新药或罕见病用药,由商业保险支付。

2.申报规则

 企业可“双报”:先谈基本目录,失败自动进入丙类价格协商,降低准入风险。
 罕见病用药需提供国家卫健委目录内适应症证明,申报窗口 7 月 11–20 日。

3.支付激励
丙类药品病例不计入基本医保自费率考核,不纳入 DRG/DIP 付费,实行按项目付费。

4.价格保护
 连续 8 年谈判药品可直接转乙类;独家药销量未超预算 200% 的,降幅减半续约。

5.市场影响
 121 个通用名通过丙类形式审查,其中 73% 为罕见病用药;业内预测首批丙类药品平均降价 25–30%,仍高于基本目录 50–60% 降幅。
展望:2026 年起,丙类目录将与惠民保、百万医疗险全面衔接,预计覆盖 1.2 亿高端医疗险人群,创新药可及性提升 3–5 倍。