
期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊,是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师,各级医院的医护及医疗技术与管理人员,是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
肥胖背后的隐形推手:激素失调、代谢异常与压力睡眠的复杂关系
时间:2025-06-04 14:47:44
在当代社会,肥胖常被简单归因于"贪吃"或"懒惰",但医学研究表明,体重异常增加的背后可能隐藏着复杂的生理机制。当体重短期内迅速上升(如几天至几周内增加4-5斤甚至更多),尤其伴随特定症状时,这往往是身体发出的警报信号。
激素失调:看不见的体重推手 内分泌系统就像人体精密的指挥中心,一旦激素分泌失衡,便可能引发"喝凉水都长胖"的现象。甲状腺功能减退时,基础代谢率大幅降低,患者会出现嗜睡、记忆力下降、不明原因浮肿等症状,体重增长往往先于其他表现被察觉。而多囊卵巢综合征患者的卵巢会过量分泌雄激素,导致月经紊乱、痤疮与腰腹肥胖同步出现。通过催乳素、黄体生成素等激素水平检测,能准确识别这类隐匿病因。
代谢异常:被误解的肥胖真相 某些遗传性代谢疾病会使人体像故障的锅炉,无法有效燃烧热量。这类患者即便严格控食,体重仍持续攀升,且常伴有皮肤紫纹、肌无力等特征性表现。更值得注意的是,长期服用糖皮质激素、抗抑郁药等特定药物,可能像给脂肪细胞按下"加速键",这种药物性肥胖通常伴随满月脸、向心性脂肪堆积等特殊体型变化。
压力与睡眠:被忽视的增重帮凶 慢性压力会刺激皮质醇持续分泌,这种"压力激素"不仅促进内脏脂肪囤积,还会引发难以抑制的食欲亢进。与之类似,睡眠不足会扰乱瘦素和饥饿素的平衡,使人像被设定程序的机器,不自觉摄入过量热量。这类肥胖往往与持续性疲劳、情绪波动形成恶性循环。
当异常体重增长合并特定症状时,盲目节食可能延误治疗时机。医学界建议优先进行甲状腺功能、性激素六项、皮质醇节律等内分泌检查,这些检测如同精密扫描仪,能透视肥胖背后的真实病因。确诊后,针对激素替代治疗、代谢调节等医疗干预,配合个性化营养方案,才能从根本上打破"越减越肥"的怪圈。记住,健康的身体不应被简单数字定义,科学认知才是应对体重问题的第一把钥匙。